به گزارش گروه اجتماعی خراسانتایم، طاهر موهبتی، مدیرعامل بیمه سلامت ایران عصر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه گفت: در کشور بیش از 40 میلیون نفر بیمه هستند که از این میزان، 85درصد به صورت رایگان بیمه شدهاند که هزینه پرداختی آنان توسط دولت تأمین میشود.
وی به مقدار داروهای تحت پوشش بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: بیش از 2400 دارو در بخش خدمات بیمه سلامت و 53 دارو در زمینه طب سنتی و گیاهان دارویی تحت پوشش خدمات بیمه سلامت است.
موهبتی ادامه داد: در جمعیت بیمه سلامت 70هزار نفر بیمه شده خاص هستند که از این تعداد، بیش از 600 بیمار در استان خراسان جنوبی است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با توجه به اینکه بیمه سلامت بیشترین جمعیت بیمهشدگان در ایران را دارد، افزود: بیش از 22 میلیون نفر در صندوق بیمه سلامت روستایی هستند که کل این جمعیت صرف روستایی بودن از بیمه رایگان بهره میبرند.
وی ادامه داد: بیمه ایرانیان کمترین جمعیت در بخش بیمه سلامت را با توجه به اینکه مبلغ بیمه را خود افراد پرداخت میکنند، تشکیل میدهد.
موهبتی ادامه داد: بیمه سلامت در کل کشور 44 هزار نفر قرارداد در زمینه ارائه خدمت دارد که این تعداد در استان خراسان جنوبی 305 نفر اعم از بیمارستان، کلینیک و مطب پزشک متخصص و... هستند.
وی درخصوص تعداد مراجعین بیمه سلامت افزود: بیمهشدگان بیمه سلامت در طول سال بیش از 195 تا 200 میلیون مرتبه به مراکز ارائه خدمت مراجعه میکنند.
موهبتی یکی از مهمترین رویکردهای بیمه سلامت در کشور را موضوع رفع همپوشانی بیمهها بیان کرد و افزود: تاکنون 2میلیون نفر بین بیمه سلامت و تأمین اجتماعی رفع همپوشانی شدهاند.
وی ادامه داد: مهم تر از بحث رفع همپوشانی، موضوع پیشگیری از وقوع همپوشانی است که خوشبختانه به صورت وب سرویس، پایگاههای سازمان به هم متصل هستند و در این سازمان همپوشانی تحت کنترل است.
وی افزود: قرارداد پایگاه بیمهشدگان درمان کشور جهت کنترل همپوشانی در بیمه سلامت بسته شده است که امیدواریم طی 5 الی 6 ماه دیگر زیرساختهای این پایگاه فراهم شود.
موهبتی ادامه داد: هدف از ایجاد این پایگاه جمع کردن تمامی اطلاعات بیمه شدگان بیمه سلامت، تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح و کلیه سازمانهای بیمه کننده میباشد.
وی ادامه داد: در بحث هدفمند کردن بیمه رایگان با همکاری کمیته امداد جهت شناسایی جامعه هدف، اقداماتی در دست انجام است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: آییننامه ارزیابی وسع در کمیسیون اجتماعی دولت در هفته گذشته تقریبا نهایی شده است که بیمه سلامت بر اساس آن میتواند وسع تمامی افراد کشور را سنجیده و براساس سطح بندی که توسط وزارت رفاه به بیمه سلامت ارائه میشود، میتواند جهت رایگان کردن بیمه تصمیمگیری نماید.
وی ادامه داد: موضوع حذف دفترچه و جایگزین کردن نسخه های الکترونیکی را در شهرستان بشرویه آغازکردهایم که به زودی در بیمارستانهای خصوصی، مطب ها و کلینیک ها حذف دفترچه اجرا خواهدشد.
موهبتی ادامه داد: یکی از مزایای نسخه الکترونیک امکان کنترل این نسخه است که برای بهتر شدن جامعه پزشکی میتواند موثر باشد.
وی ادامه داد: امیدواریم جهت بیمه زندانیهای بدون بیمه نیز با سازمان زندانها به تفاهم برسیم تا زندانیان نیز از مزایای این بیمه بهرهمند شوند.
انتهای پیام/4